Da sempre nel nostro Studio vengono eseguite procedure di sanificazione e sterilizzazione atte a prevenire ogni forma di contagio.
Ora abbiamo alzato ulteriormente i livelli di sicurezza operativa ed ambientale investendo sulle più moderne tecnologie e mettendo in campo tutta la nostra esperienza.
Data la necessità di rendere sicure anche le zone di accesso e attesa dobbiamo chiedere a tutti voi la massima collaborazione.
In previsione della tua prossima seduta, ti invitiamo a compilare il modulo “Triage” sottostante.
La mancata compilazione ci vedrà costretti, per la sicurezza di tutti, a rinviare la seduta prevista.

TRIAGE ANAMNESTICO COVID-19 PRE APPUNTAMENTO

Nome *

Cognome *

Email *

Telefono *

1) È in QUARANTENA? *

SI

NO

2) HA CONVISSUTO in questo periodo con PERSONE AMMALATE DI COVID? *

SI

NO

3) È STATO IN CONTATTO negli ultimi 15 giorni con PERSONE AMMALATE? *

SI

NO

4) PRESENTA OGGI o HA AVUTO NEGLI ULTIMI 15 GIORNI *

FEBBRE

CONGIUNTIVITE (uno o entrambi gli occhi)

TOSSE

RAFFREDDORE

MAL DI GOLA

ASSENZA di OLFATTO o di GUSTO

DIFFICOLTÀ RESPIRATORIE

ASTENIA/MALESSERE

DIARREA e/o VOMITO

PER I BAMBINI: ESANTEMI (e.g. arrossamenti, macchie, papule)

NESSUNO DI QUESTI SINTOMI

5) È GIÀ STATO CONTAGIATO (test sierologico positivo) ed È GUARITO (tampone negativo)? *

SI

NO

SE avete risposto SI ad alcune delle domande di cui sopra, per garantire la VOSTRA SALUTE e la SICUREZZA dello STUDIO Vi invitiamo a contattarci o a scriverci per annullare l'appuntamento fissato e riprogrammarlo tra circa 15 giorni.

Note:

Invia una copia anche al mio indirizzo Email

SE l'appuntamento è CONFERMATO, siete gentilmente invitati a:

  • LAVARE I DENTI e MISURARE LA FEBBRE prima di uscire di casa;
  • NON FARSI ACCOMPAGNARE; se avete bisogno di un accompagnatore, quando possibile, EVITARE PERSONE ANZIANE;
  • in caso di minori, è consentito UN SOLO ACCOMPAGNATORE;
  • INDOSSARE LA MASCHERINA.